فهرست مطالب
سپسیس (Septicemia) مجموعه ای از علائم است که واکنش بدن به عفونت ناشی از ویروس ها، باکتری ها و قارچ های مختلف است.
سپسیس چیست؟
به طور کلی می توان گفت سپسیس عفونتی است که خیلی سریع ایجاد می شود، بنابراین تشخیص آن در اسرع وقت بسیار مهم است. در طی سپسیس، یک واکنش التهابی عمومی شامل کموکاین ها و سیتوکین ها وجود دارد. تغییراتی در اندام ها نیز ممکن است رخ دهد که در نهایت منجر به نارسایی اندام می شود.
امیرحسین لطفی متخصص مراقبت‌های ویژه و عضو انجمن آی سی یو اروپا: سپسیس اغلب در افراد بستری در بخش مراقبت های ویژه رخ می دهد، زیرا بیمار تحت تعداد زیادی از روش های تهاجمی قرار می گیرد که در روند درمان ضروری است. با این حال، در خارج از بیمارستان، سپسیس عمدتا در کودکان کوچک، نوجوانان و افراد مسن (ناتوان) رخ می دهد.
چه کسانی ممکن است به سپسیس مبتلا شوند؟
گروه هایی که بیشترین خطر ابتلا به سپسیس را دارند عبارتند از:
- کودکان و سالمندان
- بیماران سرطانی تحت درمان با شیمی درمانی یا رادیوتراپی، اما همچنان درمان نشده
- افراد مبتلا به بیماری های متابولیک (مانند دیابت)
- افرادی که درگاه های عفونت درمان نشده دارند، به عنوان مثال زخم های باز
- افراد معتاد به الکل، مواد مخدر، مصرف آنابولیک
- بیماران مبتلا به عفونت های باکتریایی مزمن (زخم، عفونت های دستگاه ادراری)
مهمترین چیز این است که سپسیس را در اسرع وقت تشخیص دهید و درمان مناسب را شروع کنید، تنها در این صورت بیشترین تأثیر را خواهد داشت. تخمین زده می شود که هر ساعت تشخیص سپسیس به تعویق بیفتد، خطر مرگ را تا 8 درصد افزایش می دهد.
علل ابتلا به سپسیس چیست؟
علت اصلی ایجاد سپسیس چرکی ورود عوامل عفونی (ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها) به بدن بیمار است. سیستم ایمنی یک مبارزه فعال با پاتوژن ها را آغاز می کند که منجر به یک فرآیند التهابی در بدن می شود، عفونت توده ای با محصولات پوسیده ایجاد شده در نتیجه تخریب میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد. سیستم ایمنی ضعیف منجر به ناتوانی آن در مقابله با وظیفه محلی سازی به موقع ارگانیسم های بیماری زا می شود. آن ها وارد جریان خون می شوند و در نتیجه سپسیس در خون در سراسر بدن پخش می شود و تمام اندام ها و سیستم ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
دلایل ایجاد سپسیس در ایجاد تعدادی از شرایط مطلوب در بدن بیمار نهفته است:
- ظهور منبع اصلی عفونت
- انتشار پاتوژن های بیماری زا با جریان خون در سراسر بدن
- تشکیل کانون های ثانویه، که همچنین به منابع انتشار عفونت در سراسر بدن تبدیل می شوند.
- توسعه فرآیند التهابی به عنوان پاسخ سیستم ایمنی به عفونت
- تضعیف سیستم ایمنی بدن و در نتیجه عدم توانایی آن در محلی سازی عفونت
- نوزادان، کودکان خردسال و بیماران مزمن بیشتر مستعد ابتلا به سپسیس هستند. یکی دیگر از عوامل خطر برای سپسیس، بهداشت ناکافی پوست و دهان و کاهش ایمنی در طول درمان با آنتی بیوتیک ها و استروئیدها است.
دکتر امیر حسین لطفی افزود: سال به سال، بروز سپسیس در حال افزایش است. این به دلیل افزایش مقاومت در برابر آنتی بیوتیک هایی است که ما بیش از حد از آن ها استفاده می کنیم.
علائم بیماری سپسیس کدامند؟
شایع ترین علائم سپسیس:
- دمای بدن بالاتر از 38 درجه سانتیگراد (تب) یا کمتر از 36 درجه سانتیگراد
- اختلالات ناگهانی هوشیاری
- افزایش تپش قلب بالای 90 ضربه در دقیقه
- تنفس سریع، بیش از 30 نفس در دقیقه
- تورم بزرگ
- افزایش غلظت گلوکز خون، بالاتر از 7.7 میلی مول در لیتر حتی اگر بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده نشده باشد.
سایر علائم شایع عبارتند از شوک، سندرم گیجی (عمدتا در بیماران مسن)، بثورات پوستی، افزایش تعریق، لرز، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، اسهال و انواع سردرد. اگر هر یک یا بیشتر از این علائم را تجربه کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
مراحل بیماری سپسیس چگونه است؟
سپسیس به سه مرحله تقسیم می شود:
ساده
عوامل بیماری زا از منبع التهاب مانند زخم، خارج شده و در سراسر بدن پخش می شوند.
پیشرفته
با پیشرفت بیماری، سپسیس شدید ایجاد می شود که منجر به از کار افتادن اندام های فردی می شود.
شوک سپتیک
در مرحله آخر، شوک سپتیک رخ می دهد، فشار خون به شدت کاهش می یابد و نارسایی چند عضوی رخ می دهد.
چگونه می توان بیمار سپسیس را تشخیص داد؟
تشخیص سپسیس با استفاده از تعدادی از روش های تحقیقاتی بالینی و آزمایشگاهی انجام می شود. متخصص آزمایش هایی را برای سپسیس و مطالعاتی تجویز می کند:
- آزمایش خون عمومی برای تعیین تصویر کلی فرآیند التهابی
- کشت خون (می تواند چندین بار انجام شود) امکان در نظر گرفتن چرخه زندگی پاتوژن های بیماری زا را برای درمان سپسیس فراهم می کند.
- کشت باکتری از کانون چرکی
- جداسازی DNA یک پاتوژن بیماریزا با استفاده از روش PRC
- مطالعات سخت افزاری برای شناسایی کانون های اولیه التهاب سونوگرافی، اشعه ایکس، MRI، توموگرافی کامپیوتری و غیره
بهتر است بدانید مجموعه معتبر پژواک درمان قادر است تمامی آزمایشات تشخیصی را در منزل شما (آزمایش در منزل) انجام دهد.
عوارض بعد از سپسیس چیست؟
سپسیس حتی اگر به بهترین شکل درمان شود، میزان مرگ و میر قابل توجهی دارد (20-40٪). پس از بیماری، اغلب عوارضی مانند تغییرات نکروزه در قسمت‌های محیطی
بدن (انگشتان دست، پا و گاهی قطع عضو ضروری است)، نقص‌های پوستی و سایر قسمت‌های بدن رخ می‌دهد.
در صورت وجود مننژیت یا آبسه های مغزی، عوارض عصبی ممکن است پس از ای باقی بماند، مانند تشنج های صرع، کاهش شنوایی، اختلالات رشد روانی، از جمله فلج مغزی
درمان سپسیس چگونه است؟
درمان این بیماری باید بر اساس تجویز سریع آنتی بیوتیک ها بلافاصله پس از بروز اولین علائم باشد. تجویز داروهای ضد انعقاد، مایعات و عوامل قلبی، با این حال، مهمترین چیز باید این باشد که مشخص شود چه باکتری هایی باعث سپسیس شده اند، برای این منظور کشت خون (یک نوع آزمایش برای تشخیص قارچ و باکتری ها در خون) انجام می شود.
متخصصان به دنبال منابع عفونت در بدن بیمار می گردند و بررسی می کنند که آیا التهاب یا کانون های چرکی دارد.
خوشبختانه، آزمایش خون به ما اجازه می دهد تا مشخص کنیم چه میکروارگانیسمی باعث Septicemia شده است، که درمان بیشتر را آسان تر می کند. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن نمی توان علت عفونت را مشخص کرد، بنابراین در چنین شرایطی، پزشکان آنتی بیوتیک های گسترده اثر را برای بیمار تجویز می کنند.
پژواک درمان با بهره مندی از پزشکان مجرب خدمات ویزیت پزشک در منزل را نیز به شما ارائه می دهد.
چگونه می توان از سپسیس پیشگیری کرد؟
- هیچ التهابی مانند دندان، لوزه، حتی یک سرماخوردگی ناچیز (آنطور که به نظر می رسد) را نادیده نگیریم.
- از آنتی بیوتیک ها بیش از حد استفاده نکنید.
- آیا می توان خطر ابتلا به عفونت های سیستمیک جدی مانند ان بیماری خونی را کاهش داد؟ اول از همه از هیچ عفونتی غافل نشویم.
- توجه به زخم های جزئی مانند سوراخ های جزئی در حین کار در باغ، ساییدگی ها یا سوختگی ها بسیار مهم است.
- عفونت های دستگاه ادراری درمان نشده یکی از دلایل اصلی Septicemia هستند. به طور مشابه، التهاب و انسداد روده یا عفونت های تنفسی، به ویژه در دوره های کاهش ایمنی بدن همچنین می توانند خطرناک باشند.
حفظ شرایط بهداشتی و درمان مناسب بریدگی ها و زخم ها و همچنین نظارت بر وضعیت بدن از الزامات اساسی است که احتمال ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.
سپسیس بیمارستانی و سپسیس اجتماعی
هنگام صحبت در مورد سپسیس، لازم است دو نوع سپسیس بیمارستانی و سپسیس اکتسابی از جامعه را تشخیص داد. در شکل بیمارستانی، کانون عفونت، که مسئول ایجاد این بیماری است، ممکن است در سیستم ها، اندام ها و بافت های مختلف قرار گیرد.
افراد زیر به ویژه در معرض خطر عفونت با سپسیس بیمارستانی هستند:
- بیماران پس از درمان و جراحی
- مبتلا به بیماری های مزمن (از جمله سرطان، دیابت، عفونت ایدز)
- بیماران تهویه مکانیکی دوست داشت
- تغذیه روده ای
- تحت درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی
- بیماران با کاتتر
- با دندان مصنوعی
- با دستگاه های کاشته شده
- بیماران پس از تزریق مایعات و یا فرآورده های خونی
هر یک از این عوامل بدن را در معرض حمله میکروارگانیسم های بیماری زا قرار می دهد.
سپسیس اکتسابی از جامعه اغلب افراد سالم را تحت تاثیر قرار می دهد که عموماً هیچ فاکتور خطر خاصی برای سپسیس ندارند.
آیا سپسیس واگیردار است؟
سپسیس یک مجموعه بیماری نیست، بلکه مجموعه ای از علائم و واکنش های پاتولوژیک است که در پاسخ به عفونت با یک میکروارگانیسم بیماری زا رخ می دهد. به همین دلیل، Septicemia مسری نیست، اما ممکن است با عاملی که ممکن است باعث ایجاد عفونت شدید و Septicemia شود، آلوده شود.
کلام آخر
وی در آخر افزود Septicemia مجموعه ای از علائم است که مستقیماً سلامت و زندگی را تهدید می کند که در صورت عدم درمان منجر به نارسایی چند اندام و در نتیجه مرگ می شود. این بیماری یک سیر سریع دارد و تقریباً همه افراد مستعد ابتلا به این بیماری هستند. اگر اولین علائم سپسیس را مشاهده کردید، فوراً به دنبال تشخیص و درمان باشید.
در اینستاگرام پژواک درمان با ما همراه باشید.
