هدف اصلی درمان زخم بستر در مراحل اولیه بازگرداندن گردش خون در بافت های آسیب دیده است. درمان به موقع و مراقبت مناسب از بیمار زخم بستر درمنزل، توسط پرسنل پزشکی مجرب درپژواک درمان، که می دانند چگونه زخم بستر را درمان کنند، از ایجاد چنین عوارضی جلوگیری می کند.
زخم بستر یا زخم فشاری چیست؟
زخم فشاری (دکوبیتوس) آسیب موضعی به پوست، بافت زیرین و در موارد شدید استخوان است. این به شکل یک زخم باز دائمی با عمق های مختلف، به ویژه در نواحی نزدیک به استخوان ها مانند باسن، دنبالچه یا پاشنه پا ظاهر می شود.
زخم فشاری چگونه ایجاد می شود؟
زخم فشاری زمانی رخ می دهد که بافت به طور مداوم در معرض فشار بیش از حد باشد. فشار رگ‌های خونی کوچک را فشرده می‌کند تا سلول‌ها دیگر اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نکنند. سلول های بافت به دلیل کمبود عرضه می میرند.
علائم زخم بستر چگونه خود را نشان می دهد؟
زخم بستر ابتدا به صورت خراش های کوچک ظاهر می شود و سپس به تدریج به زخم های چرکی تبدیل می شود که می تواند به پوست، گوشت، رباط ها و کیست ها گسترش یابد. هنگامی که زخم بستر ایجاد می شود، با درد شدید همراه است و در صورت عفونت ایجاد شده، تب و سایر علائم مسمومیت بدن می تواند رخ دهد.
- قرمزی
- احتباس آب
- زخم‌های فشاری بعدی همراه با درد
- در صورت عفونت گاهی اوقات تب، لرز
- بوی گندیده
- بافت‌های سیاه مرده (نکروز)
- مسمومیت خون
- التهاب استخوان
چه درجه هایی از زخم فشاری وجود دارد؟
بسته به شدت تغییرات، به چهار درجه تقسیم می شود:
- زخم فشاری درجه 1: در مرحله اولیه، ناحیه آسیب دیده پوست قرمز می شود و به شدت از محیط اطراف خود متمایز می شود. قرمزی حتی پس از آزاد شدن فشار باقی می ماند. این ناحیه ممکن است سفت و گرمتر از پوست اطراف باشد. اصولاً پوست هنوز دست نخورده است.
- زخم فشاری درجه 2: با زخم فشاری درجه دو، تاول هایی روی پوست ایجاد شده است. گاهی اوقات لایه بالایی پوست در حال کنده شدن است. زخم باز ایجاد می شود، اما هنوز سطحی است.
- زخم فشاری درجه 3: با زخم فشاری درجه سه، زخم فشاری به عضلات زیر پوست گسترش می یابد. یک زخم عمیق و باز دیده می شود. زخم فشاری درجه 4: در زخم فشاری درجه چهارم، استخوان در معرض دید قرار می گیرد. پوست، ماهیچه ها، استخوان ها و سایر ساختارها مانند مفاصل یا تاندون ها از بین می روند.
چه عواملی باعث ایجاد زخم های فشاری می شوند؟
- دراز کشیدن یا نشستن برای مدت طولانی
- پوست نازک و غیر کشسان
- دیابت کاهش حساسیت درد
- درصد چربی بدن پایین
- بی اختیاری ادرار
- برخی داروها
- اضافه وزن
چگونه می توان فشار ناشی از زخم را کاهش داد؟
- با کاهش فشار
- تغییر موقعیت منظم
- بلند شدن
- نشستن و راه رفتن تا جایی
- تشک های با موقعیت نرم و فشار متناوب
زخم بستر چگونه تشخیص داده می شود؟
- تشخیص بصری
- آزمایش انگشت
- سابقه عوامل خطر
- احتمالاً آزمایش خون
- توموگرافی کامپیوتری (CT)
- سونوگرافی
- اشعه ایکس
- در صورت شدیدتر نمونه بافت (اسمیر)
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
زخم بستر چگونه درمان می شوند؟
- درمان مناسب بیماری زمینه ای
- کاهش کامل فشار از ناحیه آسیب دیده
- بهبود وضعیت عمومیمصرف مایعات کافی
- رژیم غذایی متعادل (غنی از پروتئین و ویتامین)
- رژیم غذایی ویژه با افزایش عرضه انرژی
- پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی
- درد درمانی کافی
آیا زخم بستر با روش های دیگری قابل درمان است؟
در اولین علائم ایجاد زخم بستر از ترکیب زیر استفاده می شود: یک قاشق غذاخوری سرکه (9٪) را به آب جوشیده (250 میلی لیتر) اضافه کنید. لازم است ناحیه آسیب دیده را با محلول به دست آمده هر ساعت در طول روز درمان کنید و شب ها استراحت کنید. قرمزی، به عنوان یک قاعده، در روز 4-5 درمان از بین می رود.
چرا درمان زخم بستر درمنزل بهتر است؟
شرایط خانه برای مراقبت از بیماران بستری ایده آل است، زیرا راحتی روانی و حداکثر توجه به نیازهای بیمار را فراهم می کند. یکی دیگر از مزایای مهم مراقبت در منزل عدم وجود فلور تهاجمی بیمارستانی است.
عوارض زخم فشاری چیست؟
زخم فشاری باید به سرعت درمان شود، در غیر این صورت به لایه های بافت عمیق تر گسترش می یابد. در برخی موارد بافت می میرد.
اگر التهاب به داخل استخوان گسترش یابد، پاتوژن‌ها گاهی اوقات می‌توانند در آنجا نیز پخش شوند. التهاب استخوان (استئیت) و التهاب مغز استخوان (استئومیلیت) ممکن است ایجاد شود. اگر میکروب ها حتی بیشتر در بدن پخش شوند، ممکن است باعث ذات الریه، آبسه استخوان یا مسمومیت خون (سپسیس) شود.
راه های پیشگیری از زخم فشاری چیست؟
برخی از راه های پیشگیری از زخم بستر در بیماران عبارتند از:
- مراقبت از پوست
- تغذیه مناسب
- مقدار کافی نوشیدنی
- ورزش منظم
- بهداشت برای بی اختیاری و بی حرکتی
- وسایل کمکی مانند تشک های مخصوص
- قرارگیری منظم در موقعیت های دیگر و تحرک و غیره
خطر ایجاد زخم بستر در چه بیمارانی بیشتر است؟
این عارضه، در بیماران مبتلا به دیابت یا گرفتگی عروق خونی که با بافت های آسیب دیده همراه است، زیاد است. بیماری های شدید تا پاتولوژیک و بستری پس از 65 سال، از آنجایی که میزان چربی زیر پوست در آن ها به طور قابل توجهی تغییر می کند، فشار روی بافت افزایش می یابد و خونریزی مختل می شود.
اگر زخم فشاری بهبود نیافت چه باید کرد؟
گاهی اوقات یک زخم فشاری علیرغم درمان دقیق با پانسمان، تمیز کردن و قرار دادن آن بهبود نمی یابد. اگر زخم فشاری بعد از دو هفته اصلاً بهبود نیافت، اغلب به این دلیل است که زخم عفونی شده است.
چه زمانی جراحی برای زخم فشاری ضروری است؟
زخم فشاری درجه یک تا سه معمولاً نیازی به درمان جراحی ندارد. با این حال، همه چیز در مورد زخم های درجه چهار متفاوت است، مداخله جراحی تقریباً همیشه ضروری است. جراح زخم فشاری را در حین عمل برمی دارد. گاهی اوقات نیز لازم است بخشی از استخوان برداشته شود.
اجاره تشک ضد زخم بستر در پژواک درمان
تشک های مخصوصی هستند، که به جلوگیری از ایجاد زخم بستر در بیمارانی که مستعد گذراندن ساعات طولانی دراز کشیدن هستند کمک می کند. بوی تعفن در ساختار نفوذ می کند زیرا اتاق هایی را در وسط تشک ایجاد می کند. هنگامی که بیمار روی تشک دراز می کشد، محفظه های ارتعاشی به سطح پوست فشار وارد می کنند که به کاهش خطر آسیب بافتی و ایجاد زخم بستر کمک می کند. این تشک ها را می توان به صوت اجاره ای ،در خدمات پژواک درمان دریافت کنید.
نتیجه گیری
با توجه به تشخیص به موقع و درمان شایسته زخم بستر در منزل ، که توسط متخصصان پژواک درمان ارائه می شود، این بیماری خطر جدی برای سلامت انسان نمی باشد.
در اینستاگرام پژواک درمان با ما همراه باشید.