آمبولی ریه

آمبولی ریه (PE) یک انسداد ناگهانی در شریان ریه است. معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون از بین می‌رود و از طریق جریان خون به ریه‌ها می‌رود.بسته به اندازه لخته خون و شریان ریوی مسدود شده، چهار سطح شدت وجود دارد: از آمبولی خفیف ریه (درجه I) که به ندرت علائمی ایجاد می کند تا آمبولی شدید ریه (درجه IV شدت) که منجر به شوک می شود. و در بیش از 50 درصد موارد، مرگ منجر به نارسایی قلبی عروقی می شود.

آمبولی ریه چیست؟

در یک فرد سالم، اکسیژن توسط خون در ریه ها جذب می شود و سپس در سراسر بدن توزیع می شود. آمبولی ریه انسداد یکی از رگ های خونی در ریه ها توسط لخته خون است که باعث ایجاد مشکلات گردش خون در ریه ها می شود. همراه با کاهش سطح اکسیژن در خون، آمبولی ریه می تواند جریان خون را در سراسر بدن مختل کند و فشار بیشتری بر قلب وارد کند. آمبولی ریه اغلب با ترومبوز ورید عمقی (DVT) همراه است، که در آن یک لخته خون در اندام تحتانی تشکیل می شود، که معمولا باعث درد یا تورم در پا شود. اگر بخشی از این لخته خون پاره شود و در یکی از رگ های ریه گیر کند، می تواند منجر به آمبولی ریه شود.

علائم آمبولی ریه (PE) چیست؟

• تنگی نفس ناگهانی (شایع ترین)
• تنفس سریع و پی در پی
• درد یا ناراحتی قفسه سینه (معمولا با تنفس بدتر می شود)
• افزایش ضربان قلب
• سرفه خونی
• ضربان قلب نامنظم
• فشار خون بسیار پایین، سبکی سر، یا غش
• تعریق
• درد یا تورم ساق پا، یا هر دو، معمولاً در پشت ساق پا

آمبولی ریه باعث بروز چه آسیب هایی می شود؟

• آسیب دائمی به ریه ها
• سطح پایین اکسیژن در خون شما (هیپوکسی)
• آسیب به سایر اندام های بدن در اثر عدم دریافت اکسیژن کافی

PE می تواند تهدید کننده زندگی باشد، به خصوص اگر لخته بزرگ باشد، یا اگر لخته های زیادی وجود داشته باشد. شما می توانید از خدمات اجاره دستگاه اکسیژن ساز از مجموعه تخصصی پژواک درمان برای افزایش اکسیژن خون بیمار بهره مند شوید.

آیا می توان از آمبولی ریه (PE) پیشگیری کرد؟

مصرف داروهای رقیق کننده خون

ورزش کردن وترک سیگار

معاینات منظم  جهت اطمینان  از دوز داروهای مصرفی

تغییرات سبک زندگی سالم برای قلب، مانند تغذیه سالم برای قلب

استفاده از جوراب های فشاری برای جلوگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT)

حرکت دادن پاها هنگام نشستن طولانی مدت (مانند سفرهای طولانی)

تشخیص آمبولی ریه چگونه انجام می شود؟

• آزمایش خون اشعه ایکس قفسه سینه
• نوار قلب و اکوکاردیوگرافی
• سی تی و اسکن ریه
• سونوگرافی داپلر یا دوبلکس رنگی

عوارض مهم آمبولی ریه کدامند؟

این بیماری یک وضعیت پزشکی جدی است که ممکن است عوارض جدی برای سلامتی و زندگی فرد داشته باشد. برخی از عوارض مهم این بیماری عبارتند از:

• مرگ ناگهانی

 آمبولی ریه می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی شود، به ویژه اگر لخته‌های خونی بزرگ باشند و جریان خون به قلب و سایر اعضای بدن را مسدود کنند.

• آسیب به بافت ریه

 لخته‌های خونی که در ریه مسدود شوند می‌توانند به بافت ریه آسیب برسانند، که ممکن است منجر به التهاب و تخریب بافت ریه شود.

• کاهش نفس زدن و کمبود اکسیژن

این بیماری می‌تواند منجر به کاهش توانایی ریه در انجام عملکردهای نرمال خود، از جمله تهویه و اکسیژن رسانی خون ، شود که می‌تواند به تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم، و حتی نارسایی اکسیژن در بدن منجر شود.

• آسیب به قلب

 آمبولی ریه می‌تواند به مشکلات قلبی منجر شود، از جمله برگشت جریان خون (قلب خونریزی) و افزایش فشار در شریان‌های ریه

• عوارض عاطفی و روانی

 آمبولی ریه ممکن است تأثیرات عاطفی و روانی جدی داشته باشد، از جمله استرس، اضطراب، و افسردگی به دنبال تجربه یک وضعیت پزشکی جدی

چه کسانی در معرض خطر آمبولی ریه هستند؟

عوامل خطراین بیماری عبارتند از:

• شرایط ژنتیکی
• سابقه خانوادگی اختلالات لخته شدن خون
• جراحی یا جراحت (به ویژه در پاها) یا جراحی ارتوپدی
• محدودیت در حرکت به مدت طولانی مانند: استراحت طولانی مدت در بستر، پرواز یا سواری در مسافت های طولانی، یا فلج
• سابقه قبلی لخته شدن خون
• سن بالاتر
• سرطان
• برخی شرایط پزشکی مانند نارسایی قلبی، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، فشار خون بالا، سکته مغزی و بیماری التهابی روده
• برخی داروها، مانند قرص های ضد بارداری و درمان جایگزینی استروژن
• در دوران بارداری و بعد از آن، از جمله بعد از سزارین
• بزرگ شدن وریدهای پا (وریدهای واریسی)
• چاقی
• سیگار کشیدن

درمان  در آمبولی ریه  چگونه است؟

درمان این بیماری تشخیص نیاز به درمان فوری دارد که سیر آن بستگی به مرحله بیماری دارد.

• درمان در موارد ضروری با تجویز اکسیژن

ممکن است لازم باشد که بیمار را در کمای ناشی از پزشکی قرار دهیم یا بیمار را به دستگاه تنفس مصنوعی وصل کنیم.

• تجویز داروهای ضد انعقاد

 هنگامی که سیر بیماری شدید نیست، وزندگی بیمار را تهدید نمی کند و هیچ عارضه ای ندارد، هپارین با وزن مولکولی کم از طریق تزریق زیر جلدی تجویز می شود. هپارین یکی از عوامل لخته شدن خون را مهار می کند. پس از مدتی داروهای ضد انعقاد خوراکی شروع می شود. در طول استفاده از آنها، وضعیت سیستم انعقاد باید نظارت شود.

• درمان ترومبولیتیک

این درمان در موارد شدیدتر انجام می شود. شامل انحلال جراحی لخته ها با وارد کردن دارو از طریق کاتتر به شریان ریوی است. درمان ترومبولیتیک در بیمارانی که درمان هپارین برای آنها بی اثر است استفاده می شود. این روش خطر عوارض خونریزی را به همراه دارد.

• درمان تهاجمی

 به ندرت استفاده می شود، شامل تکه تکه شدن لخته با استفاده از کاتتر یا برداشتن لخته با جراحی از شریان های ریوی است. برداشتن لخته با جراحی، یعنی به اصطلاح اموبولکتومی ریه در شرایط اورژانسی و زمانی که موارد منع مصرف داروهای ترومبولیتیک وجود داشته باشد یا درمان بی اثر باشد انجام می شود. درمان جراحی با استفاده از گردش خون خارج از بدن در مراکز تخصصی در بیماران با تشخیص واضح آمبولی ریه انجام می شود.

کلام آخر

آمبولی ریه به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک جدی نیازمند توجه و شناخت است. اطلاعات کامل درباره علائم، علل، و درمان این وضعیت می‌تواند به افراد کمک کند تا اقدامات مناسبی را در جلوگیری و مدیریت این مشکل انجام دهند.

در اینستاگرم پژواک درمان با ما همراه باشید.